Archives mensuelles : août 2020

Thérapie de sauvetage à base de ténofovir pour la maladie hépatique avancée chez 6 patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite B et recevant de la lamivudine

Nous résumons les antécédents cliniques et les résultats de laboratoire suite à l’introduction du ténofovir chez 6 patients co-infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH et le virus de l’hépatite B qui présentaient une hépatopathie sévère sous traitement antirétroviral hautement actif à base de lamivudine Dans tous les cas, l’introduction du ténofovir Nous apportons des preuves à l’appui du rôle du ténofovir dans la prise en charge de l’infection avancée par le VHB chez les patients séropositifs après le développement de la résistance à la lamivudine. Continuer la lecture de Thérapie de sauvetage à base de ténofovir pour la maladie hépatique avancée chez 6 patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite B et recevant de la lamivudine

Complications neurologiques des infections à M pneumoniae prouvées par PCR chez les enfants: la durée de la maladie prodromique peut refléter le mécanisme pathogénétique

Contexte Le spectre de la maladie neurologique attribuable à Mycoplasma pneumoniae chez les enfants est incomplètement compris en raison des limites des méthodes de diagnostic microbiologiques. Notre objectif était de caractériser les complications neurologiques de M pneumoniae chez les enfants en utilisant des critères diagnostiques rigoureuxMéthodes Tous les enfants admis au Hospital for Sick Children sur une période d’un an avec manifestations neurologiques aiguës et réaction en chaîne de la polymérase L’infection à M pneumoniae confirmée par PCR était admissible à l’inclusion. Les cas ont été catégorisés comme étant définis, probables ou possibles selon la force probante de M pneumoniae. la cause infectieuse a été exclue.Résultats Un total d’enfants avaient M pneumoniae détecté dans le liquide céphalo-rachidien LCR ou des voies respiratoires par PCR, dont% avaient une maladie neurologique attribuable à M. pneumoniae Les syndromes cliniques les plus courants étaient l’encéphalite%, Deux formes distinctes de maladies ont été observées: une avec un prodrome prolongé ≥ jours, des manifestations respiratoires, une réponse IgM de l’immunoglobuline M dans le sang périphérique et une détection de M pneumoniae dans les voies respiratoires, mais pas le CSF, et un avec un bref & lt; jours ou aucun prodrome, manifestations respiratoires moins fréquentes et réponse IgM, et détection de M pneumoniae dans le liquide céphalorachidien, mais pas dans les voies respiratoires. Conclusion Nos résultats soutiennent l’hypothèse de deux mécanismes pathogéniques distincts pour la maladie neurologique associée à M pneumoniae. du système nerveux central et un indirect, probablement à médiation immunologique Continuer la lecture de Complications neurologiques des infections à M pneumoniae prouvées par PCR chez les enfants: la durée de la maladie prodromique peut refléter le mécanisme pathogénétique

Cologuard reçoit l’approbation de la FDA

Le lundi 11 août, la Food and Drug Administration des États-Unis a annoncé son approbation du premier test de dépistage colorectal à base de selles co-développé par la société de diagnostic moléculaire Exact Sciences et Mayo Clinic. Exact Sciences sera le seul fournisseur de ce nouveau test. Alors que le test est basé sur la recherche Mayo Clinic, le test ne sera pas disponible par le biais de Mayo Medical Laboratories. Continuer la lecture de Cologuard reçoit l’approbation de la FDA

Le pantalon explosif de Mr Buckley et autres observations scientifiques

Un remède possible contre la narcolepsie, le cas particulier du pantalon explosif de Richard Buckley le curieux “ expérience de lancement de la hauteur ” étaient parmi les sujets qui ont inspiré les lauréats Ig Nobel de cette année. Les “ Igs, ” décerné pour la science que “ fait d’abord vous faire rire, puis vous fait réfléchir, ” et “ ne peut pas et ne doit pas être reproduit, ” Gauri Nanda, du Massachusetts Institute of Technology, a décerné un prix pour la narcolepsie à lauréat du prix Nobel d’économie. Mme Nanda a inventé Clocky, un réveil avec des roues qui s’enfuit et se cache après le déclenchement, assurant que les gens doivent sortir du lit. James Watson de l’Université Massey, en Nouvelle-Zélande, a reçu le prix de l’histoire de l’agriculture pour avoir décrit les dangers pour la santé du chlorate de sodium. , qui, en 1931, a provoqué une explosion de pantalons explosifs parmi les agriculteurs dans les zones rurales de la Nouvelle-Zélande (Agricultural History Continuer la lecture de Le pantalon explosif de Mr Buckley et autres observations scientifiques

Évaluation de la fibrose hépatique: Analyse de concordance entre les scores non invasifs APRI et FIB-Evolution et prédicteurs dans une cohorte de patients infectés par le VIH sans infection par l’hépatite C et B

Contexte Il y a un manque de données sur l’incidence de la fibrose hépatique Progression de la FL chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine Monoinfection du VIH et facteurs de risque pour LFMethods Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle dans une cohorte de patients infectés par le VIH ayant pris un traitement antirétroviral hautement actif. La concordance entre les scores a été évaluée par un coefficient kappa pondéré. L’analyse de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer l’incidence de LF. L’analyse de régression de Cox a été utilisée pour évaluer les prédicteurs de la transitionRésultats A des patients ont été observés pendant une moyenne de jours de suivi La concordance entre FIB et APRI était modérée kappa = L’incidence de la transition vers des classes FIB plus élevées était% intervalle de confiance [IC], – par personne-année de suivi PYFU, alors que l’incidence de la transition vers des classes APRI plus élevées était de% CI, – par PYFU L’incidence de la transition vers F IB- & gt; était par CI% PYFU, – et par CI% PYFU, – pour APRI & gt; Dans les analyses multivariées, pour la transition vers les classes supérieures, niveau d’ARN du VIH & lt; Les facteurs de risque supplémentaires étaient l’âge ≥ ans, le sexe masculin, l’utilisation de drogues par voie intraveineuse comme facteur de risque d’infection par le VIH, un degré plus élevé de risque d’infection par le VIH. LF, gamma-glutamyl transpeptidase γGT plus élevée au départ, et utilisation de médicaments analogues aux didésoxynucléosides DDX Des résultats cohérents pour les principaux résultats de l’étude ont été obtenus pour la transition de la LF confirmée et la transition vers FIB- & gt; et APRI & gt; en tant que résultats de l’étudeConclusions Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent un bénéfice possible associé à une initiation antirétrovirale plus précoce, à condition que l’efficacité de la multithérapie soit maintenue et que le traitement par DDX soit évité Continuer la lecture de Évaluation de la fibrose hépatique: Analyse de concordance entre les scores non invasifs APRI et FIB-Evolution et prédicteurs dans une cohorte de patients infectés par le VIH sans infection par l’hépatite C et B

Infections dues à Scedosporium apiospermum et Scedosporium prolificans chez les receveurs d’une greffe: caractéristiques cliniques et impact de la thérapie par agents antifongiques sur les résultats

Contexte Des caractéristiques uniques, l’impact du traitement avec des agents antifongiques et le résultat d’infections à Scedosporium ont été évalués chez des receveurs de transplantation. Méthodes Les patients comprenaient un total de receveurs de greffe avec des infections à Scedosporium, y compris des patients de nos institutions. , Université du Maryland [Baltimore], Centre médical de l’Université de Duke [Durham, Caroline du Nord], Emory University [Atlanta, GA] et Hôpital Gregorio Marañón [Madrid, Espagne] et rapportés dans la littérature. Dans l’ensemble,% des infections chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques et% des infections chez les receveurs de greffe d’organe étaient disséminées. Les receveurs de greffe de trachéostomie étaient plus susceptibles d’avoir des infections causées par Scedosporium. prolificans P =, avoir une oreille le début de l’infection P =, être neutropénique P & lt; P = Le taux de mortalité chez les transplantés atteints de scédosporiose était de% Dans un modèle de régression logistique utilisant l’amphotéricine B comme traitement de comparaison, le voriconazole était associé à une tendance vers de meilleurs rapports de chances de survie [OR],; P = Présence d’infection disséminée OU,; P = survie inférieure prévue, et la réception de la chirurgie d’appoint en tant que traitement OU; Conclusions: les infections à Scedosporium chez les receveurs de greffe ont été associées à un taux élevé de dissémination et à un mauvais résultat global. L’utilisation de nouveaux agents triazolés mérite d’être considérée comme une modalité thérapeutique pour ces infections. Continuer la lecture de Infections dues à Scedosporium apiospermum et Scedosporium prolificans chez les receveurs d’une greffe: caractéristiques cliniques et impact de la thérapie par agents antifongiques sur les résultats

Aspirine pour tout le monde de plus de 50 ans

Rédacteur — Si 80% des hommes et 50% des femmes de plus de 50 ans bénéficieront de la prise d’aspirine, une approche non-maladie Les effets de l’aspirine pourraient-ils imiter un élément nutritif manquant dans le régime moderne / civilisé? Tel que rapporté dans le New Scientist, les soupes de légumes biologiques contiennent presque six fois plus d’acide salicylique que les soupes de légumes non biologiques2 conception. Morgan a suggéré que les salicylates sont essentiels pour une bonne santé et pourraient être appelés vitamine “ S &#x0201d 3 Beaucoup d’herbes médicinales couramment utilisées contiennent des substances que le corps biotransforme en acide salicylique. Par exemple, la salicine se trouve dans Salix spp, Populus spp, Viola spp et Viburnum spp; la fraxine est trouvée dans Fraxinus spp; et ces deux substances sont biotransformées après passage dans l’estomac et ne sont donc pas associées aux risques de saignement gastro-intestinal, tout comme l’aspirine. Les extraits de Salix ont plusieurs cibles anti-inflammatoires, La politique du gouvernement zimbabwéen laisse 1,5 million de personnes sans abri