Archives mensuelles : septembre 2020

Implications diagnostiques et cliniques du lymphogranulome vénérien anorectal chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: une étude cas-témoins rétrospective

Contexte Récemment, des éclosions de lymphogranulome vénérien anorectal LGV sont survenues chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes HARSAH Cette étude identifie les facteurs de risque et les prédicteurs cliniques de la LGV pour déterminer les implications pour la pratique cliniqueMéthodes Les sérovars Chlamydia trachomatis pour tous les HSH ayant une chlamydia anorectale diagnostiquée à un une clinique d’infection sexuellement transmissible à Amsterdam, Pays-Bas, et ont été dactylographiés rétrospectivement; Les sujets ont été infectés par C trachomatis sérovar Lb et ont reçu un diagnostic de LGV HSM infectés par C trachomatis sérovars A-K et qui avaient donc une chlamydia anorectale non LGV n = et HSH qui ont déclaré avoir des rapports anorectaux réceptifs mais qui n’avaient pas de chlamydia anorectale n Groupes de contrôle distincts Les facteurs de risque et les prédicteurs cliniques ont été analysés par régression logistique multivariée. Les courbes caractéristiques du récepteur ont été utilisées pour déterminer la pertinence cliniqueRésultats La séropositivité au VIH était le facteur de risque le plus important pour les LGV vs les chlamydia non LGV. [% Intervalle de confiance, -]; odds ratio pour les patients atteints de LGV vs sujets témoins sans chlamydia, [% intervalle de confiance, -] Constatations proctoscopiques et numérations globulaires élevées dans les frottis anorectaux étaient les seuls prédicteurs cliniquement pertinents pour la zone d’infection LGV sous la courbe de la courbe caractéristique du récepteur , & gt; L’utilisation de ces paramètres et l’état de l’infection par le VIH ont fourni la précision diagnostique la plus élevée pour les HSH atteints de chlamydia ano-rectale, la zone sous la courbe était & gt ;; Les tests de LGV sont recommandés pour les HSH avec chlamydia anorectale. Si le typage sérovar de routine LGV n’est pas disponible, nous proposons l’administration du traitement syndromique LGV pour les HSH avec chlamydia anorectale et l’une proctite détectée par examen proctoscopique, & gt; les globules blancs / champ de haute puissance détectés sur un frottis anorectal, ou séropositivité au VIH Continuer la lecture de Implications diagnostiques et cliniques du lymphogranulome vénérien anorectal chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: une étude cas-témoins rétrospective

Taux élevé de rétention et de suppression virale dans le réseau américain de filets de sécurité contre le VIH: Continuum de soins du VIH dans le programme Ryan White sur le VIH / SIDA,

Parmi les clients du Programme VIH / SIDA Ryan White, les taux de rétention dans les soins médicaux contre le VIH et la suppression virale sont relativement élevés par rapport aux autres estimations nationales, mais démontrent une marge d’amélioration, en particulier chez les jeunes et les minorités raciales Continuer la lecture de Taux élevé de rétention et de suppression virale dans le réseau américain de filets de sécurité contre le VIH: Continuum de soins du VIH dans le programme Ryan White sur le VIH / SIDA,

Un patient alcoolique qui continue à boire: un traitement endoscopique est préférable

Editor — Des patients comme M. Bond dans le Leon et McCambridge ont souligné la forte augmentation des décès dus à la cirrhose au Royaume-Uni entre 1987-91 et 1997-2001.2 La mortalité a doublé (augmentation de 104%) chez les hommes en Écosse pendant cette période. La consommation d’alcool par habitant a également doublé au Royaume-Uni entre 1960 et 2002. Continuer la lecture de Un patient alcoolique qui continue à boire: un traitement endoscopique est préférable

Mortalité tardive après septicémie

Une nouvelle série de définitions du sepsis1 ainsi que de simples directives pour le diagnostic précoce ont été récemment publiées. une ligne directrice de NICE est attendue prochainement.2 La septicémie est une manifestation extrême du corps répondant à une infection sévère, en partie adaptative et protectrice, mais potentiellement inadaptée et potentiellement mortelle. Naturellement, peut-être, l’accent a été mis sur le diagnostic précoce et la gestion. Cela n’est pas toujours bien fait, comme le souligne un rapport publié en 2015 par l’enquête nationale confidentielle du Royaume-Uni sur les résultats et les décès des patients3 hyperventilation. Dans un article connexe, Prescott et ses collègues (doi: 10.1136 / bmj.i2375) signalent que de septicémie ont un risque excessif de mortalité pour une période de temps prolongée.4 Dans le passé, le personnel travaillant dans les unités de soins intensifs a renvoyé les patients dans le reste de l’hôpital avec le sentiment que le travail était bien fait. D’une certaine façon, cette partie du voyage du patient avait pris fin et le rétablissement était sur le point de commencer. Depuis lors, de nombreuses publications ont contesté cette hypothèse optimiste. Pour un nombre important de patients, quitter l’unité de soins intensifs ne représente pas la fin de quelque chose, mais plutôt le début de quelque chose d’autre, souvent non anticipé par eux ou compris par d’autres. De nombreuses études ont décrit les difficultés subies par les patients et bien sûr leurs familles. Ces difficultés comprennent la perte de masse musculaire et de force5, le dysfonctionnement cognitif, l’anxiété et la dépression6 et le stress post-traumatique7. Parallèlement, des défis, tant médicaux que financiers, se posent à ceux qui deviennent des aidants naturels8. Continuer la lecture de Mortalité tardive après septicémie

Implications cliniques pour les enfants nés d’une infection congénitale au cytomégalovirus suite à une amniocentèse négative

Contexte Récemment, une infection congénitale par cytomégalovirus cCMV a été rapportée indépendamment d’une analyse prénatale négative du liquide amniotique pour le cytomégalovirus CMV La question de savoir si ce phénomène représente une faible sensibilité du test ou un développement tardif de l’infection fœtale après amniocentèse a été discutée, mais sans réponse. la transmission est la règle, alors les nourrissons nés avec cCMV après amniocentèse négative devraient avoir un meilleur pronostic que ceux qui ont testé positifMethods Les données de tous les nourrissons infectés par cCMV, suivis dans les centres pédiatriques de à, ont été examinées Résultats infantiles après la naissance symptomatiques vs asymptomatiques La maladie a été comparée aux nourrissons nés après un groupe d’amniocentèse négatif et ceux ayant un groupe témoin positif d’amniocentèse. Résultats L’amniocentèse a été réalisée dans les grossesses de notre cohorte de nourrissons avec cCMV et était négative pour le CMV en%. dans le groupe témoin% vs%; P & lt; La déficience auditive à la naissance était également moins fréquente dans le groupe d’étude% vs%; P = Aucun des enfants du groupe d’étude n’avait de séquelles neurologiques au suivi à long terme, comparé à% dans le groupe témoin P & lt; Conclusions Bien que l’amniocentèse négative n’exclue pas la cCMV, les enfants atteints de cCMV nés après une amniocentèse négative présentent rarement des symptômes cliniques légers ou des caractéristiques d’échographie cérébrale à la naissance. Ces résultats ont également de très bons résultats à long terme. infection fœtale, après l’amniocentèse Continuer la lecture de Implications cliniques pour les enfants nés d’une infection congénitale au cytomégalovirus suite à une amniocentèse négative

Les pharmaciens obtiennent de nouveaux conseils sur les médicaments anticancéreux

Un nouveau module d’éducation en ligne aidera les pharmaciens de la communauté à dispenser des médicaments anticancéreux antinéoplasiques oraux et des thérapies de soutien.

Le nouvel ajout au site myCPD de la Guilde des pharmaciens fournira des conseils sur l’approvisionnement, la manipulation sécuritaire et les effets indésirables potentiels des médicaments. Continuer la lecture de Les pharmaciens obtiennent de nouveaux conseils sur les médicaments anticancéreux

Nouveaux gènes liés au diabète

« Les scientifiques ont trouvé six nouveaux gènes liés au diabète de type 2 », rapporte The Guardian aujourd’hui. Il poursuit en disant que la découverte permettra d’améliorer la compréhension de la façon dont la maladie se développe. Le Times couvre également l’histoire, en disant que l’étude a découvert un risque accru de diabète avec plusieurs variantes de gènes, dont l’un a déjà été associée à une réduction du risque de cancer de la prostate. Continuer la lecture de Nouveaux gènes liés au diabète

Préparation, activité antibactérienne Gram négatif et stabilité hydrolytique des nouveaux sidérophores Dios Monocarbam Conjugated

Multidrug résistance chez les non-fumeurs Gram négatif tels que Pseudomonas aeruginosa est un problème de santé publique significatif.1 Particulièrement inquiétant est la résistance croissante que ces agents pathogènes présentent maintenant à plusieurs classes d’antibiotiques de première ligne.2 Alors que les antibiotiques à large spectre tels que les carbapénèmes et les fluoroquinolones maintiennent leur activité contre la plupart des souches, il y a une érosion continue de l’efficacité des membres de ces classes contre P. aeruginosa multirésistante (MDR). 3, 4 Combinant ce fait avec les résultats d’études de surveillance multiples suggérant 50% de toutes les infections nosocomiales sont MDR Gram négatif dans la nature rend le besoin de nouveaux agents capables de Il est apparu clairement que cette menace médicale était évidente5,6. Continuer la lecture de Préparation, activité antibactérienne Gram négatif et stabilité hydrolytique des nouveaux sidérophores Dios Monocarbam Conjugated

Prévenir la maladie d’Alzheimer peut être aussi facile que de manger ces 5 aliments courants

La maladie d’Alzheimer est une maladie insidieuse; se développant souvent sans indication et laissant aux patients et aux familles un lourd fardeau. Les dernières statistiques révèlent que près de cinq millions d’Américains vivent actuellement avec la maladie. Ce nombre est estimé à 16 millions d’ici 2050. L’Association Alzheimer calcule que quelqu’un aux États-Unis développe la condition toutes les 66 secondes. Pensez-y une minute. Le temps qu’il a fallu pour lire tout ce paragraphe était assez long pour quelqu’un que vous connaissez peut-être développer la maladie d’Alzheimer. Continuer la lecture de Prévenir la maladie d’Alzheimer peut être aussi facile que de manger ces 5 aliments courants