Archives mensuelles : octobre 2020

Le nouvel inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine est aussi efficace que l’inhibiteur de l’ECA

Un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine est aussi efficace qu’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) chez les patients Cependant, la combinaison des deux médicaments semble augmenter le taux d’événements indésirables sans améliorer la survie.Les inhibiteurs de l’enzyme réduisent la mortalité et la morbidité cardiovasculaire chez les patients présentant un infarctus du myocarde compliqué par un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance cardiaque. Dans un essai en double aveugle connu sous le nom d’étude Valiant, les chercheurs du Dr Marc Pfeffer, professeur de cardiologie au Brigham and Women’s Hospital de Boston, ont comparé l’effet du bloquant des récepteurs de l’angiotensine, le valsartan, et le captopril, un inhibiteur de l’ECA. une combinaison des deux sur la mortalité dans cette population de patients (New England Journal of Medicine Continuer la lecture de Le nouvel inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine est aussi efficace que l’inhibiteur de l’ECA

Michael John Grayson

​ Ancien médecin-conseil des hôpitaux Plymouth (b 1929; Édimbourg, 1952; MD, FRCP), décédé d’un cancer du poumon le 12 Mai 2005.Figure 1Michael Grayson a occupé des emplois à Édimbourg avant son service national dans la Royal Navy. Il a poursuivi sa formation médicale à Bristol, Cambridge et dans la région de Londres jusqu’à sa nomination à Plymouth en 1966, prenant sa retraite du NHS en 1994. Il était médecin généraliste spécialisé en gastro-entérologie, développant une expertise particulière dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Continuer la lecture de Michael John Grayson

L’Allemagne propose une amende ridicule de 53 millions de dollars pour « fausses nouvelles » et « discours de haine »

Un fonctionnaire allemand pense que les fausses nouvelles et les discours de haine sont si graves qu’il devrait définitivement mettre en faillite pratiquement tous ceux qui sont accusés ou condamnés.

Selon l’Associated Press, le ministre allemand de la Justice Heiko Maas – peut-être inquiet qu’un autre Adolf Hitler attende le moment propice pour renaître le Parti nazi via la propagande diffusée sur les réseaux sociaux – a proposé des amendes allant jusqu’à 50 millions d’euros. millions, pour tout site de réseautage social qui néglige de police rapidement et supprimer tout ce qui est considéré comme « discours de haine » ou « fausses nouvelles ». Continuer la lecture de L’Allemagne propose une amende ridicule de 53 millions de dollars pour « fausses nouvelles » et « discours de haine »

Association du polymorphisme mononucléotidique et cG> T de l’APOA avec l’hypertriglycéridémie après traitement par un traitement antirétroviral hautement actif contenant des inhibiteurs de la protéase chez des personnes infectées par le VIH à Taiwan

Nous avons étudié la relation entre l’hypertriglycéridémie et les polymorphismes mononucléotidiques SNP sur APOA chez des patients infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral hautement actif HAART à Taïwan Réception de HAART à base d’inhibiteurs de protéase, de taux élevés de triglycérides de base et de transport de SNP APOA ou Les variants de cG & gt; ou l’haplotype APOA SNPT / SNPG / SNPC / cT étaient statistiquement significativement associés au développement d’un niveau de triglycérides d’hypertriglycéridémie extrême, & gt; mg / dL Continuer la lecture de Association du polymorphisme mononucléotidique et cG> T de l’APOA avec l’hypertriglycéridémie après traitement par un traitement antirétroviral hautement actif contenant des inhibiteurs de la protéase chez des personnes infectées par le VIH à Taiwan

Réadmissions de trente jours chez des patients hospitalisés ayant reçu du bezlotoxumab en association avec un traitement antibactérien contre l’infection à Clostridium difficile

Infections à Clostridium difficile toutes causes confondues et infections à Clostridium difficile chez les participants présentant un risque élevé d’ICD récidivantes chez les patients traités MODIFY I / II Les patients traités par bezlotoxumab ont présenté moins de réadmissions associées au CDI que les patients traités par placebo, notamment chez les participants âgé de ≥ ans et avec un grave CDIClinical Trials Registration NCT MODIFIER I et NCT MODIFIER II Continuer la lecture de Réadmissions de trente jours chez des patients hospitalisés ayant reçu du bezlotoxumab en association avec un traitement antibactérien contre l’infection à Clostridium difficile

Réactions indésirables aux agents de contraste intravasculaires

Les réactions menaçant le pronostic vital des agents améliorant le contraste des rayons X intravasculaires sont souvent étiquetées “ anaphylactoïde ” parce qu’ils peuvent avoir certaines ou toutes les caractéristiques de l’anaphylaxie, comme un bronchospasme, une obstruction des voies aériennes, un angio-œdème ou un collapsus cardiovasculaire, mais ne sont pas vraiment anaphylactiques. Ils sont généralement observés après une administration intravasculaire directe, mais peuvent également survenir après une administration intracavitaire. La question de savoir si de telles réactions peuvent être évitées fait l’objet de nombreux débats parmi les radiologistes: dans le BMJ de cette semaine, une revue systématique de Tram è r et ses collègues trouve peu de preuves pour soutenir l’utilisation de médicaments. Continuer la lecture de Réactions indésirables aux agents de contraste intravasculaires

Emplois pour les garçons

Grimper l’échelle de carrière médicale grasse était beaucoup plus simple . Avant l’avènement du fastidieux remplissage des formulaires, des problèmes techniques exaspérants, et de la bousculade inconvenante pour trop peu de postes, obtenir un emploi de prune pour la vie était régi par un système d’application que tout le monde pouvait comprendre: népotisme.Pour des siècles, tout ce qui était nécessaire Un aspirant médecin stagiaire ou chirurgien pour obtenir une pratique lucrative à la campagne ou un poste supérieur dans un éminent hôpital universitaire était le bon lien familial. Dans un esprit de continuité égalé par The Forsyte Saga, les dynasties médicales dominaient. Tandis que les Chamberlens ont gardé leur pratique de sage-femme dans la famille pendant cinq générations, les Monros ont maintenu une solide maîtrise de la chaire d’anatomie de l’Université d’Edimbourg pendant 126 ans. Continuer la lecture de Emplois pour les garçons

Traitement empirique pour les infections des voies urinaires non compliquées dans une ère de résistance aux antimicrobiens croissants: une décision et une analyse des coûts

Les lignes directrices de l’Infectious Diseases Society of America stipulent que les infections urinaires non compliquées doivent être traitées empiriquement avec le triméthoprime-sulfaméthoxazole TMP-SMZ, sauf si la résistance de la communauté chez les uropathogènes dépasse% -%, auquel cas une fluoroquinolone FQ doit être utilisée. Ce seuil est limité Nous avons réalisé une analyse de minimisation des coûts et de sensibilité pour déterminer quel niveau de résistance aux TMP-SMZ dans une communauté devrait déclencher l’utilisation des FQ Le coût moyen du traitement empirique avec TMP-SMZ était de $ US lorsque la proportion d’Escherichia coli résistante était le%, $ quand il était%, et $ quand il était% Le coût moyen du traitement FQ empirique était $ aux niveaux actuels de résistance FQ Quand &%;% d’E. coli dans une communauté sont résistants au TMP-SMZ, thérapie FQ empirique devient moins coûteuse que la thérapie TMP-SMZ Les directives de traitement pour le traitement empirique des infections urinaires peuvent nécessiter une modification, et le seuil de déclenchement pour l’utilisation empirique des FQ doit être augmenté à & gt;% TMP- Résistance SMZ Continuer la lecture de Traitement empirique pour les infections des voies urinaires non compliquées dans une ère de résistance aux antimicrobiens croissants: une décision et une analyse des coûts

Le projet de directives sur les essais cliniques reconnaît les besoins de la recherche non commerciale

Les chercheurs accueillent avec prudence les nouveaux projets de directives sur les essais cliniques publiés récemment par la Commission européenne. Ils sont heureux que, pour la première fois, les recommandations mentionnent spécifiquement la valeur et les besoins particuliers des essais cliniques non commerciaux. Ils craignaient que la directive précédente puisse restreindre certains essais ou imposer des restrictions inutiles aux études comparant un médicament existant à un autre où les risques étaient relativement faibles. La nouvelle directive est un remaniement de la directive originale de l’Union européenne sur les essais cliniques (2001/20 / CE ), qui a été mis en place pour harmoniser l’approbation et le suivi de la recherche clinique financée par des partenaires commerciaux dans différents pays de l’UE et établir des normes de protection paneuropéennes pour tous les participants aux essais cliniques. Continuer la lecture de Le projet de directives sur les essais cliniques reconnaît les besoins de la recherche non commerciale