Archives de catégorie : Proctologie

1972 – En souvenir des bâtiments Worrall #throwbackthursdays

Ce qui était situé à 3rd Street et 2nd Avenue avant la construction du Motel Kahler il y a 12 ans? Même les vétérans de la Clinique n’étaient pas sûrs. La réponse est donnée sur cette photo: une étendue de pelouse verte touchant les côtés des deux Worrall Proper et Worrall annexe.

L’hôpital Worrall, du nom de William Worrall Mayo, une propriété de la Kahler Corporation, a été inauguré en janvier 1919. L’annexe attenante avait été construite pour servir les dentistes en cabinet privé. À partir de 1920, une partie importante du bâtiment a été louée et convertie en hôpital. Continuer la lecture de 1972 – En souvenir des bâtiments Worrall #throwbackthursdays

Toxicité hépatique résultant de la syphilis et de la réaction de Jarish-Herxheimer dans les cas de co-infection par le VIH et le virus de l’hépatite C

SIR – Étant donné la forte prévalence du VHC et de la syphilis chez les personnes infectées par le VIH, la survenue d’une triple infection est prévisible Nous décrivons un tel cas. La syphilis secondaire a été diagnostiquée chez un homme co-infecté par le VIH et le VHC. recevait un traitement associant le ritonavir, l’indinavir, la lamivudine et la stavudine. Il avait un taux d’ARN du VIH de & lt; copies / ml et numération des lymphocytes T CD dans la plage de – cellules / μL Le patient était positif pour l’ARN du VHC et avait des niveaux d’enzymes hépatiques constamment élevés alanine aminotransférase [ALT], – fois la limite supérieure de la normale [LSN]; aspartate aminotransférase [AST], fois ULN et évidence échographique de cirrhose et splénomégalie Aucune preuve clinique de fonction hépatique décompensée Après des contacts sexuels anonymes en décembre, le patient a présenté en janvier un antécédent de fièvre et une éruption maculopapulaire diffuse impliquant le foie. paumes, extrémités, tronc et visage Aucun chancre primaire n’a été signalé. Un résultat de test VDRL était négatif Aucune autre étiologie n’a été identifiée, et l’éruption a été résolue rétrospectivement, nous croyons qu’il s’agissait de la première présentation de la syphilis secondaire avec un faux -Résultat VDRL négatif Le patient était en bonne santé jusqu’à la mi-mars, lorsque l’éruption maculo-papuleuse est revenue avec fièvre légère, fatigue, anorexie et ictère scléral. Cette fois, le test VDRL était positif, comme le fut le résultat d’un test de confirmation. un test de microhémagglutination de l’anticorps anti-Treponema pallidum et un diagnostic de syphilis secondaire récidivante ont été réalisés. On a soupçonné une augmentation du taux de phosphatase alcaline par rapport à des taux antérieurs normaux, une augmentation du taux d’enzymes hépatiques par rapport à la valeur initiale, une augmentation de la bilirubine totale par rapport à la normale. μmol / L, et l’exclusion d’autres étiologies, y compris l’hépatite virale A et B et l’abus d’alcool Deux heures après que le patient a reçu la pénicilline V intramusculaire, sa température a augmenté à ° C, les niveaux AST et ALT ont augmenté à U / L et U / L, respectivement, et par h, le patient était encéphalopathique, avec un rapport international normalisé de, une bilirubine totale de mmol / L bilirubine directe, umol / LA diagnostic de réaction Jarisch-Herxheimer a été faite au cours de la semaine prochaine dans le Un traitement antibiotique pour la syphilis a été administré sans incident. Le patient a été finalement libéré mais est décédé d’une maladie hépatique décompensée des mois plus tard. L’infection syphilitique du foie est bien documentée. Ce cas illustre le potentiel hépatique. complications résultant de l’infection syphilitique et de son traitement en cas de co-infection VIH-VHC On pense que les lésions hépatiques dues à la syphilis sont immunisées contre moi Les résultats histologiques sont variables et non spécifiques: infiltrats inflammatoires, nécrose hépatocellulaire, granulome et cholestase. manifestations histologiques de l’hépatite syphilitiqueLa réaction de Jarisch-Herxheimer est manifestement mortelle chez les patients présentant une cirrhose préexistante et une réserve synthétique hépatique limitée La lyse rapide des spirochètes libère un pyrogène thermostable qui produit cette maladie fébrile On ne sait pas quelle influence l’immunosuppression liée au VIH a sur la sévérité de cette réaction Il est à noter que parmi une cohorte VIH-séropositive avec l’hépatite syphilitique n =, personne n’a développé une réaction de Jarisch-Herxheimer Continuer la lecture de Toxicité hépatique résultant de la syphilis et de la réaction de Jarish-Herxheimer dans les cas de co-infection par le VIH et le virus de l’hépatite C

La longue semaine de travail «peut augmenter le risque de battements cardiaques irréguliers»

« De longues journées de travail peuvent causer des problèmes cardiaques, selon l’étude », rapporte The Guardian.

Les chercheurs ont découvert que les personnes qui travaillent 55 heures ou plus par semaine courent un risque accru de développer un type de rythme cardiaque irrégulier connu sous le nom de fibrillation auriculaire, où le cœur peut battre très vite. Continuer la lecture de La longue semaine de travail «peut augmenter le risque de battements cardiaques irréguliers»

L’industrie secrète de plusieurs milliards de dollars: le trafic de sexe en Amérique est en hausse selon le proxénète incarcéré

Une vidéo de WakingTimes.com montre l’interview de Joshua « Motivation » Jones, un ancien proxénète qui est actuellement incarcéré après avoir été reconnu coupable de trafic d’une cinquantaine de filles, gagnant des centaines de milliers de dollars.

Jones, qui purge actuellement 12 ans de prison, met en garde dans l’interview sur la dangerosité des rues de l’Amérique et sur la prostitution rampante des enfants dans la «terre de la liberté». Et il a de bons points à faire traumatique. Juste en 2015, Milwaukee, Wisconsin a été surnommé une destination incontournable pour le trafic sexuel en Amérique, liant pour la troisième place avec Las Vegas, Nevada. Continuer la lecture de L’industrie secrète de plusieurs milliards de dollars: le trafic de sexe en Amérique est en hausse selon le proxénète incarcéré

Le fardeau de l’hospitalisation due à la coqueluche chez les nourrissons sud-africains exposés au VIH et non exposés au VIH

Il existe des données limitées sur la coqueluche chez les enfants africains, y compris chez les nourrissons exposés au VIH. Nous avons effectué une surveillance hospitalière en population pour déterminer l’incidence et la présentation clinique de l’hospitalisation associée à Bordetella pertussis chez les nourrissons périnataux exposés au VIH et non exposés au VIH. Des informations cliniques et démographiques détaillées ont été enregistrées et des échantillons respiratoires ont été testés par PCR en chaîne. Résultats PCR La positivité générale de la coqueluche était de% / , dont% n = survenait chez les nourrissons & lt; mois d’âge Bordetella pertussis a été détecté chez% n = / de non-infectés par le VIH et% n = / de nourrissons exposés au VIH L’incidence de l’hospitalisation associée à la coqueluche était de% intervalle de confiance [IC], – et% CI, – Enfants exposés au VIH et non exposés au VIH, respectivement P = Le taux global de létalité à l’hôpital parmi les cas était de% /, les deux décès étant survenus chez les nourrissons exposés au VIH & lt; Parmi les cas, la présence de toux ≥ jours% et les quintes de toux paroxystiques% au diagnostic étaient rares. Seulement% B hospitalisations associées à la coqueluche remplissaient le critère de la coqueluche «définitive» .ConclusionsBordetella pertussis a contribué à une proportion modeste de hospitalisation pour maladie respiratoire toutes causes confondues chez les enfants négro-africains, avec une tendance à l’incidence plus élevée chez les enfants exposés au VIH que chez les nourrissons non exposés au VIH La vaccination maternelle des femmes enceintes devrait être envisagée pour réduire le fardeau de l’hospitalisation anticoquelucheuse dans cette population Continuer la lecture de Le fardeau de l’hospitalisation due à la coqueluche chez les nourrissons sud-africains exposés au VIH et non exposés au VIH

James Wilson Harkess

Né en juin 1925 à Edimbourg, James Wilson Harkess a assisté à George Heriot School Il a ensuite été diplômé en 1948. Diplômé de longue date, il était très reconnaissant pour son éducation et ses professeurs. À son tour, il a inspiré ses étudiants et ses diplômés avec son enthousiasme, sa conscience, son souci du détail et son désir de savoir comment et pourquoi les choses fonctionnaient en science et en médecine. James a été recruté pour le service militaire britannique. et Singapour. Continuer la lecture de James Wilson Harkess

Epidémiologie et impact de l’infection à Campylobacter chez les enfants dans les milieux à faibles ressources: résultats de l’étude MAL-ED

Contexte Les infections entéropathogènes ont été associées à un dysfonctionnement entérique et à une altération de la croissance chez les enfants de milieux défavorisés. Dans une étude de cohorte de naissance multisite MAL-ED, nous décrivons l’épidémiologie et l’impact de l’infection à Campylobacter dans les premières années de la vie. Les échantillons de selles diarrhéiques et non diarrhéiques ont été collectés et testés par immunodosage enzymatique pour Campylobacter Stool et les échantillons sanguins ont été dosés pour des marqueurs de perméabilité intestinale et d’inflammation. Résultats Au total, des échantillons selles diarrhéiques et non diarrhéiques ont été testés Campylobacter Nous décrivons une forte prévalence d’infection , avec la plupart des enfants n =; % ayant un échantillon de selles positif à Campylobacter par année d’âge Les facteurs associés à un risque réduit de détection de Campylobacter comprenaient le rapport de risque d’allaitement maternel exclusif; % intervalle de confiance, -, traitement de l’eau potable; -, l’accès à une latrine améliorée; -, et l’utilisation récente d’antibiotiques macrolides; – Un fardeau élevé de Campylobacter était associé à un score Z de longueur-âge inférieur à des mois -; % intervalle de confiance, – à – par rapport à un faible fardeau -; Les infections à Campylobacter étaient également associées à une augmentation de la perméabilité intestinale et à une inflammation intestinale et systémique. Conclusions Campylobacter prévalait dans divers contextes et était associé à des insuffisances de croissance Promotion de l’allaitement maternel exclusif, traitement de l’eau potable, latrines améliorées, et un traitement antibiotique ciblé peut réduire le fardeau de l’infection à Campylobacter et améliorer la croissance chez les enfants dans ces milieux Continuer la lecture de Epidémiologie et impact de l’infection à Campylobacter chez les enfants dans les milieux à faibles ressources: résultats de l’étude MAL-ED

Il est grand temps que la police italienne batte le SNOT contre les manifestants de gauche d’Antifa (vidéo)

Les manifestants d’Antifa sont comme les intimidateurs de la cour d’école – ils n’ont aucun problème à attiser le chaos et à inciter à la violence jusqu’à ce que quelqu’un de plus grand arrive et les frappe carrément dans le nez.

C’est exactement ce qui s’est passé vendredi dernier dans la ville italienne de Modène, lorsque la police a affronté des manifestants violents d’Antifa qui cherchaient à perturber un rassemblement organisé par un groupe d’extrême droite appelé « Défendre Modène », qui protestait contre une loi dans le pays pour obtenir la citoyenneté. Continuer la lecture de Il est grand temps que la police italienne batte le SNOT contre les manifestants de gauche d’Antifa (vidéo)

Colonisation bactérienne des dispositifs électroniques cardiovasculaires implantables

Rohacek et ses collègues à Berne, en Suisse, ont poussé cette observation encore plus loin en réalisant non seulement des cultures sur écouvillon de dispositifs retirés, mais aussi des cultures de sonicates, conçues Pour permettre l’échantillonnage du biofilm perturbé, des dispositifs retirés Au cours d’une période de mois, les dispositifs ont été retirés: stimulateurs cardiaques et défibrillateurs implantables Les DAI ont été retirés pour le remplacement de la pile et ont été retirés seulement à cause d’une infection. les cultures Sonicate ont été incubées pendant plusieurs jours tandis que les cultures sur écouvillon ont été incubées pendant des jours aérobies ou jours anaérobies. Pour les raisons autres que l’infection soupçonnée, le liquide de sonication était positif pour la culture, y compris% de stimulateurs cardiaques et% d’ICD. les cultures étaient positives dans% des dispositifs examinés par cette méthode Propionobac le terium acnes et le staphylocoque à coagulase négative étaient les isolats les plus fréquents avec les deux méthodes. Les résultats des méthodes étaient concordants en%; Si seulement les cultures d’enrichissement au thioglycolate étaient exclues de l’étude, seul un pourcentage des cas où la culture du sonicat ou de l’écouvillon ou les deux résultats étaient positifs, une infection clinique se développa ensuite pendant le suivi médian des mois, mais les investigateurs ne le font pas. Continuer la lecture de Colonisation bactérienne des dispositifs électroniques cardiovasculaires implantables

La mort massive dans le Pacifique alors que des centaines de requins se lavent sur les rives de San Francisco

Ohia.org nous rappelle que les requins sont à la fois des charognards et des super-prédateurs, qui aident grandement à maintenir l’équilibre de l’écosystème de l’océan ici. Les requins mangent les poissons qui sont «les plus faibles, les plus malades ou les plus morts» et «maintiennent la diversité des espèces proies» en contrôlant d’autres espèces de prédateurs. Un déclin des populations de requins menace non seulement les opérations de pêche, mais peut également indiquer des problèmes plus profonds dans notre écosystème. C’est peut-être le cas dans les eaux de l’océan Pacifique, au large de San Francisco, où des centaines de requins léopards ont été trouvés morts ou morts pendant plus de sept semaines, selon la porte de San Francisco. Continuer la lecture de La mort massive dans le Pacifique alors que des centaines de requins se lavent sur les rives de San Francisco