Les dangers potentiels dans la gueule de bois guérir

Une combinaison de caféine et de paracétamol pourrait causer un risque pour le foie, ont rapporté Metro et d’autres sources d’information. C’est « un remède contre la gueule de bois, utilisé par des millions de personnes dans le monde entier – mais mélanger de la caféine avec du paracétamol pourrait être mortel », dit-il. La combinaison de «grandes quantités d’analgésiques et de caféine a semblé augmenter le risque de lésions hépatiques», explique le Times, et «la caféine a triplé la quantité de sous-produit toxique créé lors de la dégradation du paracétamol».

Les histoires sont basées sur une étude en laboratoire qui a examiné la structure moléculaire de l’enzyme qui décompose le paracétamol et la caféine.

Comme certains journaux le rapportent, les chercheurs n’ont pas calculé exactement quelles doses de la combinaison pourraient avoir un effet nocif chez les humains et, comme l’a dit un expert à BBC News, « il y a un million de miles entre E. coli et les humains. la caféine est métabolisée. « 

Les chercheurs conseillent aux gens de faire preuve de bon sens: «Nous ne disons pas que les gens devraient arrêter de prendre du paracétamol ou arrêter de prendre des produits contenant de la caféine, mais nous conseillons de les surveiller plus attentivement lorsqu’ils sont pris ensemble.

D’où vient l’histoire?

Dr Michael Cameron et ses collègues du Département de chimie médicinale à l’Université de Washington à Seattle ont mené cette étude. Le travail a été soutenu en partie par une subvention de l’Institut national de la santé et a été publié dans la revue à comité de lecture Chemistry Research in Toxicology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude était une étude en laboratoire visant à examiner comment la caféine affecte la liaison du paracétamol (également connu sous le nom N-acétyl-p-aminophénol ou acétaminophène aux États-Unis) à un type particulier d’enzyme humaine (P450 3A4). Dans le corps, cette enzyme se lie au paracétamol pour le décomposer. Ce processus produit une petite quantité de sous-produit toxique qui est ensuite neutralisé par le foie.

Les auteurs décrivent comment ils ont obtenu leurs produits chimiques (caféine et paracétamol) et ont produit une version purifiée de l’enzyme dans les bactéries génétiquement modifiées (E. coli). Ils ont mélangé du paracétamol avec l’enzyme, avec ou sans caféine, et ont utilisé la spectrométrie de résonance magnétique nucléaire (RMN) pour montrer comment les différents produits chimiques se liaient à l’enzyme.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les auteurs ont montré que l’ajout de caféine perturbe la façon dont le paracétamol se lie à l’enzyme. Ce changement de liaison a entraîné une augmentation de trois fois de la production du sous-produit toxique du paracétamol.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs décrivent la chimie de la liaison et l’interaction de la caféine et du paracétamol en détail, mais ils n’interprètent pas la signification de leurs résultats.

Les journaux ont rapporté des discussions ultérieures avec le professeur Sid Nelson, l’auteur correspondant de cette étude, et des recommandations que les gens devraient limiter la quantité de café ou de boissons énergisantes contenant de la caféine qu’ils consomment en prenant du paracétamol. Ils citent le professeur Nelson en disant que « les quantités de caféine et de paracétamol utilisées dans l’étude étaient beaucoup plus élevées que la plupart des gens consommeraient quotidiennement » et « la quantité nécessaire pour produire un effet nocif chez les humains n’avait pas été calculée ».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude de laboratoire hautement technique a des implications sur la façon dont nous comprenons les effets toxiques du paracétamol. Démontrer, à un niveau moléculaire, qu’il existe une liaison coopérative entre le paracétamol et la caféine est important pour comprendre la première étape de cette voie chimique.

Cependant, les différences entre ce qui se passe dans l’éprouvette et les preuves nécessaires pour donner des conseils significatifs aux nombreuses personnes qui boivent de petites quantités de caféine ou prennent des doses standard de paracétamol, ou les deux, sont vastes.

Les dangers de même 20 comprimés de paracétamol pris à la fois sont mis en évidence par les journaux. Ceux-ci sont bien connus et ont été prouvés dans des études de toxicologie humaine et des rapports de cas de la vie réelle.

Dans la vraie vie, une estimation de la dose de caféine qui interagit avec le paracétamol serait nécessaire. Les chercheurs auraient dit « il faudrait environ 20 tasses de café au-dessus d’une dose normale de l’analgésique pour provoquer un tel effet ».

Comme les chercheurs le conseillent dans les rapports des journaux, il n’y a aucune raison d’arrêter de prendre des produits contenant de la caféine et du paracétamol, mais lorsqu’ils sont pris ensemble, ils devraient surveiller plus attentivement l’ingestion.

Sir Muir Grey ajoute …

Il y a beaucoup de « guérir » la gueule de bois; Jeeves a un jour donné à Bertie Wooster un œuf cru, un poivron rouge et une sauce Worcester, autant que je m’en souvienne.

Ces deux médicaments, la caféine et le paracétamol sont puissants et deux médicaments puissants peuvent parfois être plus puissants que la somme de leurs effets individuels; dans ce cas, comme souvent, mieux vaut prévenir que guérir.