Les groupes de patients se félicitent des décisions du NICE sur les médicaments contre l’arthrite et la sclérose en plaques

Les groupes de patients ont salué la décision de l’Institut national d’excellence sanitaire et clinique (NICE) de Le NICE a approuvé l’utilisation dans le NHS en Angleterre et au Pays de Galles rituximab (MabThera) pour la polyarthrite rhumatoïde active sévère et l’adalimumab (Humira) pour le rhumatisme psoriasique actif et progressif. Il a également recommandé le natalizumab (Tysabri) pour traiter la sclérose en plaques récurrente-rémittente évolutive sévère.Rituximab en association avec le méthotrexate sera disponible pour les patients NHS qui n’ont pas répondu à d’autres médicaments antirhumatismaux, y compris au moins un facteur de nécrose tumorale (TNF) inhibiteur. Mais NICE dit que le traitement devrait continuer seulement s’il y a un “ adéquat ” réponse aux nouveaux médicaments. Adalimumab sera disponible pour les patients atteints d’arthrite périphérique qui ont trois articulations sensibles ou plus et trois parties gonflées ou plus et qui n’ont pas répondu aux médicaments antirhumatismaux plus standard. Il devrait être interrompu si le patient n’a fait aucun progrès après 12 semaines. Le directeur général de l’arthrite, Neil Betteridge, a appelé la décision sur rituximab &#x0201c, un triomphe éclairé. ” Il a dit, “ Un traitement efficace peut être un long voyage agonisant, semé d’espoirs déçus. Maintenant, il n’y a pas d’excuse pour refuser ce médicament sur des bases cliniques. ” Environ 40   000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles souffrant de polyarthrite rhumatoïde ont la forme la plus sévère de la maladie, et environ 30% ne répondent pas aux médicaments anti-TNF. Ils sont ceux qui profiteront le plus de la décision de NICE.M. Betteridge a dit, “ Repérer le bon médicament est une course contre le temps pour faire correspondre un individu à ce qui est le plus approprié — ” Des essais récents ont montré que le rituximab réduisait les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde de plus de 50% chez plus d’un tiers des patients, bien que certains patients aient signalé une probabilité plus élevée d’infection grave (Lancet doi: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60784 -3). Au début de ce mois, NICE a irrité les groupes de patients souffrant d’arthrite en décidant que l’abatacept (Orencia), un autre médicament contre la polyarthrite rhumatoïde sévère, n’était pas rentable et ne devrait pas être disponible sur le NHS. 3000 personnes atteintes de sclérose en plaques récurrente-rémittente sévère pourraient bénéficier de la décision de rendre le natalizumab disponible sur ordonnance. Le type de sclérose en plaques réceptive à ce médicament est défini par deux ou plusieurs poussées invalidantes en un an et une ou plusieurs lésions rehaussées par le gadolinium en imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une augmentation significative de la charge en lésion T2 par rapport à une précédente. IRM scan.Rituximab et adalimumab sont déjà disponibles en Ecosse après une décision antérieure de l’homologue de NICE, le Scottish Medicines Consortium. Le consortium a d’abord rejeté l’utilisation du natalizumab, mais il est en train de réexaminer cette décision. Une décision est attendue en septembre. Les fiducies de santé en Angleterre et au Pays de Galles ont trois mois à compter du 22 août pour s’assurer que les médicaments approuvés sont disponibles pour tous les patients NHS qui répondent aux critères. Stephen | Stephen Forsdick Stephen a travaillé chez Guy après la qualification et a terminé sa formation professionnelle pour la pratique générale à Plymouth.Il a ensuite exercé à St Austell en 1983 et a ensuite été approuvé en tant que formateur en médecine générale, devenant un membre estimé du programme de formation professionnelle dans le comté et prenant la fierté justifiée dans le progrès de la succession de médecins sous sa direction diarrhée et gastro-entérite. Stephen était un chrétien engagé et un membre enthousiaste de nombreuses sociétés. Il est survécu par sa femme, Dorianne; deux filles; et son père, lui-même un médecin généraliste à la retraite.