Protéine liant l’héparine: un biomarqueur potentiel dans la septicémie

À l’éditeur – Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’étude menée par Linder et al qui présentaient la protéine liant l’héparine comme marqueur précoce de l’insuffisance circulatoire dans la septicémie. Linder et ses collègues ont rapporté une sensibilité et une spécificité impressionnantes pour ce nouveau marqueur de la septicémie sévère, avec ou sans choc septique Certaines questions majeures doivent être soulevées plus clairement au lecteur L’étude a porté sur des patients adultes fébriles. Selon les auteurs, parmi ces patients, il y avait des cas qui remplissaient les critères largement utilisés de sepsis , les patients avaient des cas répondait aux critères de septicémie sévère sans choc septique, et les patients répondaient aux critères du choc septique. Cependant, seuls% des patients atteints de sepsis sont décédés, et les taux de létalité pour septicémie grave sans ou avec choc septique étaient% et% , respectivement Il est à noter que seulement% des patients avec un choc septique ont été traités dans une unité de soins intensifs avec des agents vasopresseurs. Les taux de létalité la septicémie sévère dans cette étude non-population est en contraste avec la plupart des études précédentes rapportant des taux de létalité de% -% pour le sepsis sévère et jusqu’à% -% pour le choc septique Les auteurs ont déclaré que l’étude était Cependant, une certaine prudence dans l’interprétation des résultats devrait être envisagée en raison du petit nombre de patients décédés n = dans cette étude Il semble que les cas les plus graves de sepsis manquaient largement Nous avons manqué la présentation des données cliniques, par exemple, les scores d’évaluation séquentielle des défaillances d’organes et les pressions artérielles moyennes et les conditions sous-jacentes de l’hôte stratifiées par les différents diagnostics pour évaluer les différences réelles entre les groupes de patients avec des diagnostics distincts. d’autres utilisant la définition de la septicémie « officielle » , sont sujettes à des biais en raison de la non-spécificité du syndrome de réponse inflammatoire systémique. Critères IRS pour différencier les causes infectieuses infectieuses des maladies non infectieuses Dans la présente étude, les résultats d’hémocultures étaient positifs pour% des patients atteints de sepsis sévère, et pour les patients présentant un sepsis sévère, aucune étiologie prouvée en culture. sont en accord avec d’autres études utilisant les critères SIRS, dans lesquelles un diagnostic microbiologique défini ne peut être établi chez un tiers ou plus des patients présentant des manifestations cliniques de septicémie À l’avenir, il serait intéressant de voir la valeur pronostique de l’héparine protéine liante dans des études de population impliquant des patients présentant des infections bactériémiques prouvées en culture

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels RH et JS: pas de conflits