Quand devrait-on commencer le dépistage systématique du cancer du sein?

Les avantages du dépistage systématique du cancer du sein semblent l’emporter sur les méfaits chez les femmes de 50 ans et plus , cela peut ne pas être le cas pour les femmes dans la quarantaine. Une revue systématique des essais randomisés et des études observationnelles a examiné les données sur les avantages et les risques du dépistage mammographique chez les femmes âgées de 40 à 49 ans. Bien qu’une méta-analyse ait montré que le dépistage dans ce groupe réduit la mortalité par cancer du sein de 7 à 23% étaient considérables. L’éditorial lié (pp 529-31) simplifie les nombres et pour chaque 10 000 femmes qui ont une mammographie de routine annuelle à partir de 40 ans, seulement six femmes pourraient bénéficier d’une réduction du risque de mourir d’un cancer du sein. La plupart des femmes n’auront pas le cancer du sein, et certaines le verront trop tard pour une guérison. D’autre part, après 10 mammographies de routine, jusqu’à la moitié des femmes auront un faux résultat positif prolifération. Cela sera généralement suivi par d’autres procédures de diagnostic, et environ 2000 femmes subiront une biopsie. Outre l’anxiété et les coûts associés, d’autres risques comprennent l’exposition à des rayonnements, un surdiagnostic et une fausse réassurance. Les directives cliniques liées suggèrent que les décisions sur la sélection des femmes dans la quarantaine doivent être prises individuellement (pp 511-5).