Utilisation de vaccins vétérinaires associés à la maladie chez un homme

SIR-Nous lisons avec intérêt les articles de Berkelman et Weil et al , et nous souhaitons rapporter un cas de maladie humaine associée à l’utilisation de la souche vaccinale Brucella mellitensis REV Le patient était un homme âgé de l’histoire comprenait l’hypertension artérielle, le zona, les hémorragies digestives induites par les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et une arthroplastie totale du genou pratiquée des années avant sa visite actuelle. Le patient présentait une douleur prothétique inflammatoire du genou associée à un gonflement de l’articulation. syndrome de fièvre a été observé Un épisode non spécifique et spontanément résolu du syndrome de fièvre s’est produit plusieurs jours avant la présentation. Le patient a ensuite déclaré avoir mangé, sacrifié et éviscéré des agneaux dans sa ferme située dans une zone où la brucellose est présente. endémique L’examen initial a été réalisé dans un autre hôpital et a révélé un taux de sédimentation globulaire GSR de mm / h valeur normale, ≥ mm / h, un niveau de CRP de protéine C-réactive de g / dl valeur normale, ≥ g / dL Le titre de Brucella était: par test d’agglutination et: par test de Coombs Aucun traitement n’avait été administré sur la base des données de référence du patient, le Le chirurgien de notre hôpital a effectué une étude sérologique supplémentaire dont les résultats étaient les suivants: les résultats de l’hématométrie étaient normaux; GSR, mm / h; Niveau CRP, & lt; g / dL; Titre de Brucella par test d’agglutination,; et le niveau de glucose, mg / dL Analyse du liquide synovial a révélé des cellules / mm, dont% étaient des cellules polymorphonucléaires Résultats de l’hémoculture étaient positifs pour les espèces Brucella, qui a été identifié comme souche vaccinale REV Brucella mellitensisAprès évaluation de la stabilité de la prothèse du patient, traitement antibiotique Avec l’expérience préalable des cas non prothétiques, l’état du patient s’est amélioré de manière satisfaisante et il a été libéré, sous surveillance clinique et analytique. Après réception des semaines de traitement, l’évolution clinique a été favorable jusqu’à un an plus tard. , quand le patient a signalé une masse douloureuse sur le genou prothétique Aucun syndrome de fièvre générale était présent Arthrocentèse et la culture du liquide synovial ont été de nouveau effectuées, révélant la présence de la même espèce de Brucella Nous avons contacté le Département de santé animale de l’Université de Zaragoza. Espagne et on a dit que la souche ne répondait pas à l’aminoglycine les osides; Ainsi, nous avons décidé d’administrer un traitement antibiotique avec la rifampicine, la doxycycline et la lévofloxacine, ainsi qu’un nettoyage chirurgical. Le patient était asymptomatique au moment de la communication, des années plus tard et avait une bonne fonction prothétique. Un traitement antibiotique pendant une période de Des germes modifiés pour le traitement du bétail peuvent provoquer l’entrée de certains agents dans le cycle humain et conduire à la pathologie. Nous n’avons aucune expérience dans ce domaine et de telles situations nous sont inconnues. Ce cas est un exemple de transmission possible de germes vivants. dans les vaccins pour animaux Les caractéristiques de sensibilité aux médicaments pour de tels événements sont anormales. Nous devons rester vigilants et être prêts pour des cas potentiellement similaires à l’avenir